Нужно ли дезинфицировать резиновую пробку?

Исследование количества бактерий в пробке бутылки после открытия алюминиевой крышки?

После того как алюминиевый колпачок с жидкостью для перорального применения был открыт, в центре алюминиевого колпачка обнажилась резиновая пробка. Количество бактерий исследовали на основании того, была ли пробка стерилизована или нет. Тест заключался в следующем.

1. Материалы

Флакон для инфузии, открывалка для бутылок, стерильные щипцы, стерилизованные ватные тампоны, 2,5% настойка йода, 75% этанол, спиртовая лампа, зажигалка, элюент, содержащий 0,1% тиосульфат натрия, и инкубатор с температурой 37 градусов.

2. Метод

1. Случайным образом проверьте 96 флаконов для клинических инфузий. Среди них четное количество инфузионных флаконов с одинаковым названием продукта, одинаковым номером партии и одним и тем же производителем расположены вместе. Они разделены на две группы: A и B. После того, как алюминиевая крышка жидкости для перорального применения открыта, не стерилизуйте пробки бутылок группы A и не собирайте образцы напрямую. Пробки бутылок группы Б следует дезинфицировать 2,5%-ной настойкой йода и дейодировать 75%-ным этанолом. После высыхания отбор проб следует проводить строго асептически во избежание контаминации. Метод отбора проб: используйте ватный тампон, смоченный стерильным элюентом, содержащим соответствующий нейтрализующий агент, несколько раз протрите им пробку бутылки 5 раз, затем поверните ватный тампон, отрежьте область контакта с рукой и удалите тампон. Поместите ватный тампон в стерильную пробирку с элюентом емкостью 5 мл, содержащую соответствующий нейтрализатор, последовательно отберите пробу таким же образом и отправьте ее на проверку сразу после отбора проб.

2. Индикаторы тестирования и квалификации: Энергично встряхните пробирку для отбора проб 80 раз, используйте стерильную соломинку, чтобы впитать 1 мл испытуемой пробы, и поместите ее в стерилизованную плоскую посуду. Во время заливки добавьте 15-18 мл растворенного питательного агара при температуре 45-48 градусов. Равномерно встряхните, пока агар не затвердеет, поместите его в инкубатор при температуре 37 градусов на 48–72 часа и подсчитайте количество колоний. Оценка результата: Бессимптомный рост на чашке считается квалифицированным, а бактериальный рост – неквалифицированным.

3. Результаты

Результаты испытаний образцов группы А показали, что все образцы оказались стерильными и были признаны годными. В одном образце группы B наблюдался рост бактерий, который был идентифицирован как рост Flavobacterium и был признан неквалифицированным. Остальные 47 образцов оказались стерильными, и результаты были признаны удовлетворительными. , процент положительных результатов составил 2,08%.

4. Дискуссия

1. Процесс производства инфузионных флаконов: в процессе производства инфузионных флаконов их сначала закрывают крышками, а затем стерилизуют. Каждую партию можно использовать только для клинического применения после прохождения отбора проб. Таким образом, после открытия алюминиевой крышки флакона для перорального введения жидкости, используемого в клинических целях, пробка становится стерильной.

2. Не стерилизуйте пробки для бутылок. Это сокращает рабочие процедуры, экономит время, усилия и ресурсы. Поскольку трудозатраты медсестры сокращаются, а время экономится, медсестра может более спокойно заниматься добавлением лекарств, что косвенно снижает количество ошибок.

3. Рабочие процедуры по дезинфекции пробок для бутылок увеличились, а также увеличилась вероятность заражения. Результаты испытаний образцов группы B в этом тесте также иллюстрируют эту точку зрения. Причинами возникновения флавобактерий могут быть: (1) Производственное заражение: весь процесс эксплуатации осуществляется специалистами единообразно и в одинаковых условиях. Вероятность заражения невелика, но исключать ее нельзя. (2) Загрязнение элюента: Элюент загрязняется после стерилизации из-за повышенного давления во время стерилизации и незакрепленной пробки. (3) Загрязнение самого дезинфицирующего средства: одна и та же бутылка с дезинфицирующим средством используется для дезинфекции пробки бутылки во время работы, поэтому это маловероятно.

4. Контейнеры для инфузий. К контейнерам для инфузий относятся стеклянные бутылки, бутылки из твердого пластика и мягкие пакеты из медицинского пластика. В настоящее время во многих больницах по-прежнему используются стеклянные флаконы для инфузионных емкостей. Таким образом, после того, как алюминиевый колпачок жидкости для полости рта открыт, пробку можно добавлять непосредственно в лекарство или вставлять в одноразовый набор для инфузий (крови) без стерилизации, что может сэкономить время, усилия и ресурсы. Оно имеет серьезную практическую цель и должно широко пропагандироваться в больницах.

5. План дезинфекции: рекомендуется, чтобы в одном медицинском учреждении был принят единый метод, то есть пробки для бутылок не должны дезинфицироваться, чтобы избежать недопонимания между пациентами или членами семьи из-за различных методов работы медсестер, приводящих к ненужным медицинские споры.

Короче говоря, после того, как алюминиевая крышка с жидкостью для полости рта открыта, пробку можно добавить непосредственно без стерилизации или можно вставить одноразовое устройство для инфузии (крови).